分卷閲讀34
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-説:“我們怕是頸髓損傷,所以打開後背檢查了脊髓,都是完好無損的。”
“我看,會陰部好像沒有檢查啊。”我説。
仇法醫説:“檢查了呀,從外表看,陰囊沒有出血血腫。”
“在找不到死因的情況下,即便外表看起來沒事,陰囊也是需要切開檢查的。”我説,“這是我的觀點。”
説完,我拿起手術刀,在死者的陰囊下邊做了一個切口,慢慢分離開皮膚,暴
出
丸部分。確實和屍表的情況一樣,
丸並沒有任何損傷。
“還是沒傷。”仇法醫説,“內臟器官看起來也沒有什麼病變。心臟也不大,腦部血管也都正常。”
我沒吭聲,沿着原來的切口,逐一把縫線剪斷,暴
出內臟器官。
“心臟沒取出來啊?”我一邊説,一邊把心臟的諸多大血管統統剪斷,一大股黑
的血
湧了出來。
“心血不凝,符合猝死的徵象。”我一邊説,一邊把取下來的心臟拿到水池邊清洗血跡。
“一般心臟原因導致的猝死,在屍檢的時候都可以看到心臟肥大。”仇法醫説,“但這個心臟並不大。”
“誰説的?”我説,“有的心臟病猝死,還是‘小心臟綜合徵’呢,至少我們得取下心臟看看冠狀動脈的情況。”
“一般冠狀動脈粥樣硬化的患者都是因為生活條件好、血脂較高而引發的。”仇法醫説,“他生活這麼貧苦,應該不會吧?”
我搖搖頭,説:“血脂高並不一定就是攝入脂類多,也有可能是脂類代謝能力低下。這就是很多瘦子都血脂高的原因。”
説完,我用手術刀切開了一截冠狀動脈。
“你們看,我説得沒錯吧?”我笑着説,“這個人還真是有冠狀動脈粥樣硬化的情況,冠狀動脈的管腔雖然只有二度狹窄,但是不能排除他就是因為心臟病的突發而死亡。”
“嚇死的?”韓亮在一邊説。
我説:“所謂的嚇死,其實大多是因為原有心腦血管疾病,在驚嚇的作用下,血管高度收縮,從而血
不暢或血壓增高,引發腦血管破裂或者心肌梗死,發生猝死。驚嚇本身是不會死人的,但是可以作為潛在疾病急
發作的誘因。”
“那史大的死因應該是有傾向
意見了?”仇法醫説。
“還不行。”我説,“以冠狀動脈的這個狹窄程度,只能説明死者生前的心臟是有問題的,還不能確定死者的死因就是這個。所以,要送去省廳找方俊傑科長進行法醫組織病理學檢驗,證實了以後才可以定。”
“可是,組織病理學檢驗常規要等上一個禮拜的時間啊!”仇法醫説。
我説:“是的。但我們等不及了,要給村民一個
代、給逝者一個
代啊。你們現在就安排人送往省廳,我告訴老方,讓他連夜進行冰凍切片檢驗。”
“是啊,廳裏剛進了冰凍切片機。”大寶説,“這個機器廣泛用於醫療系統。在手術枱上切下來的組織,可以通過冰凍切片,立即對病灶進行病理學診斷,從而決定下一步手術方案。病人在手術枱上就能等到病理診斷。可惜這樣的切片保存時間不長,不然就能淘汰傳統手段了。”
“你馬上把死者的心臟送去省廳吧。”我説,“我們來看看死者史二是不是也是這種情況。”
“不會那麼巧合吧。”仇法醫説,“砍死一個,嚇死兩個?”
“我也覺得這個巧合有點兒
乎。”我説,“現在的關鍵問題就是史二的屍體了。”
把史二的屍體拖上解剖台的時候,仇法醫就慌忙要去拆開屍體的縫線。我知道他是因為忽視了史大的冠狀動脈問題而
到羞愧和不安。
我用手肘戳了戳他,以示安
:“別急,先看看屍表情況。”
“哦。”仇法醫眨巴眨巴眼睛,説,“屍表確定是沒有損傷的。”
“還是有的,只是過於輕微,大家不會注意到罷了。”我用手術刀尖指了指死者的兩側膝蓋,説,“顏
有加深,雖然只是輕微皮下出血,但是有證明價值的哦。”
説完,我用手術刀切開了死者的膝蓋,暴
出髕骨。髕骨的下緣可以看到有輕微的皮下出血。
“髕骨上面有出血,一般都是鈍
外力作用所致,”我説,“而髕骨下緣有出血,一般都是跪地形成。”
“跪地?”仇法醫沉
道。
我笑了笑,説:“這裏面可是有玄機的。哈哈,現在可以看看他的心臟和腦血管有沒有問題了。”
仇法醫一邊剪斷死者心臟
部的血管,一邊説:“腦血管肯定沒問題,如果有腦出血,我們也就發現了,至於這個心臟,我來看看。”
隨着仇法醫的刀慢慢切開死者的冠狀動脈,死者乾淨的冠狀動脈管腔逐漸清晰。
“他的冠狀動脈沒有問題!”仇法醫説,“他的死因還是解決不了!”
我皺起眉頭,雙手撐在解剖台的邊緣,説:“剛才我自己還在説,死因不明確的要檢驗會陰部,這會兒差點兒又忘記。”
“可是,陰囊沒有損傷啊。”仇法醫説。
屍體的屍僵已經緩解,我們掰開屍體的雙腿,死者的陰囊呈黑灰
,外表並沒看出有明顯的出血、腫大的跡象。
我用手術刀劃開了死者的陰囊,並將皮膚逐漸剝離。死者
丸的前面和下面都是白
的,沒有損傷痕跡,在我快要放棄的時候,我發現在剝離開的皮膚邊緣有一絲烏黑的痕跡。我瞪大眼睛,繼續把陰囊皮膚往後側剝離,烏黑的痕跡越來越清晰,最後居然在
丸的後側集結成一塊小血腫。
“陰囊血腫?”大寶叫道。
“其實我就快放棄希望了。”我説,“呵呵,不錯,好歹是把史二的死因也找到了。”
“可是,我們常見的陰囊血腫都是在
丸的下方,或者是
丸的前面啊!”仇法醫説,“這個怎麼會在
丸的後側?你確定這個和本案有關係嗎?”
“當然有關係!”我説,“這是新鮮的血腫,自然是在本案發生的時候產生的。至於為什麼在後側,一樣,是本案的玄機。”
4
聽説我們找到了兩名死者的死因,整個專案組的同志都興高采烈。一大早就來到了專案會議室,等待我們的會議通報。
我們四個人依次落座,我抬眼看了看大家渴望的眼神,清了清嗓子,説:“這樣吧,我先來介紹一下我們這次的發現。”
“聽説死因已經確證?”彭科長説。
我點點頭,説:“首先説説史三,原來我們就已經確定史三是刀砍傷致失血
休克死亡,這個結論沒有問題,我們這次更進一步確定了史三並沒有重要血管損傷,他的死亡是有一個過程的。”
這個問題並沒有
起大家的興趣,大家仍抬着頭希望儘快往